Imię i nazwisko matki dziecka (wymagane)

Imię i nazwisko ojca dziecka (wymagane)

Imię i nazwisko dziecka (wymagane)

Kontaktowy adres email (wymagane)

Kontaktowy numer telefonu (wymagane)

Wiek dziecka5 lat6 lat7 lat8 lat9 lat10 lat11 lat12 lat13 lat14 lat15 lat
Przebyte choroby / alergie
Inne informacje
Wybieram obózMazurySzczyrk